从“泻药人生”到“自由新生”——山东省立第三医院（山东省消化病医院）便秘外科让“难言之隐”不再难

大众网记者 徐玲 通讯员 刘学鸣 济南报道

“便秘不是病，解不出来真要命。”对很多人来说，这是一句调侃，但对顽固性便秘患者而言，这是一种日复一日的折磨：不敢正常吃饭、不敢轻易出门、泻药越吃越多效果却越来越差……生活，被困在“出不了厕所”的窘境里。

2020年，山东省立第三医院（山东省消化病医院）胃肠外科、便秘外科率先在山东省系统性开展慢传输型便秘的外科诊断与规范化治疗，用一把“微创之刃”，为顽固性便秘患者破除困境。如今，这里已成为全省便秘外科诊疗与学术的高地之一，也让越来越多的患者从这里走出去，重拾“畅快人生”。

仁心深耕：用专业写下“治愈答卷”

便秘虽常见，但顽固性慢传输型便秘（STC）却是其中最“难缠”的一种——结肠“怠工”，大便“滞留”，常规治疗往往束手无策。

近年来，在胃肠外科一病区主任、便秘外科主任董淑晓的带领下，科室团队以慢传输型便秘为突破口，构建起“精准分型-微创治疗-加速康复-长期随访”的全链条标准化诊疗体系，常规开展腹腔镜下结肠次全切除术、全结肠切除术、经自然腔道取标本手术、机器人辅助便秘外科手术等前沿术式，让患者通过腹部3-5个约5毫米的小孔完成手术，创伤小、恢复快，告别传统开腹手术的大切口与漫长康复期。

术后，患者排便功能得到显著改善，平均住院日缩短至5-6天，复发率远低于国内平均水平。许多曾长期依赖泻药、反复住院的复杂疑难病患者，终于找回了正常生活的节奏。

以精准为起点：让康复更“快”更“暖”

便秘并非“一刀切”就能解决。精准分型，是治疗的第一步。

依托山东省消化病医院的多学科优势，科室联合消化内科、影像中心、内镜中心、病理科、重症康复医学科等多学科团队，成立便秘多学科诊疗（MDT）中心，建立涵盖结肠传输试验、排粪造影、胃肠动力检测、盆底肌电评估等在内的一站式精准评估平台，年完成便秘专科评估超600人次，实现对慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘的精准鉴别，为每一台手术提供科学依据。

如何让患者在康复之路上走得更快、更轻松？团队在省内率先推行加速康复外科（ERAS）路径，将术前肠道准备时间由2天大幅缩短至6小时，术后6小时即可进食清流质饮食，患者疼痛感显著减轻，真正实现了康复速度与就医体验的双提升。

在精准诊疗与加速康复的基础上，科室牵头制定山东省慢传输型便秘外科诊疗流程，推动全省便秘外科治疗从“经验化”走向“标准化、微创化、个体化”，让每一位患者都能获得更精准、更高效、更有温度的诊疗体验。

学术高地：从“山东经验”到“全国共识”

技术是根基，学术是引领。

董淑晓主任作为国内便秘外科领域领军专家，于2023年牵头执笔《慢传输型便秘诊断评估与外科处理中国专家共识（2023版）》，成为全国临床诊疗的权威指南，也奠定了科室在全国便秘外科学术版图中的核心地位。

此外，科室还牵头成立了山东省老年医学学会便秘外科专业委员会，作为山东省首个便秘外科学术委员会，在全省范围内持续推广规范化诊疗流程与外科治疗经验，为无数饱受便秘困扰的患者铺平“畅通之路”。

近年来，团队在临床研究与技术转化领域持续发力，发表学术论文多篇，主持或参与多项省市级科研课题，获得省级医学科技奖及国家实用新型专利，以科研反哺临床，让“山东经验”走向全国，让优质医疗服务惠及更多百姓。

健康齐鲁行：让技术“走下去”，让标准“沉下去”

让先进的技术在基层的土壤里生根、开花，是便秘外科团队始终践行的初心与使命。

科室以“技术下沉、标准输出、能力提升”为宗旨，启动“便秘外科齐鲁行”系列活动。5年间，足迹遍布烟台、滨州、潍坊、济宁、临沂等10余个地市，举办学术讲座、手术演示、病例研讨20余场，培训基层医师超800人次，帮助15家市县级医院建立便秘外科诊疗规范，推动多家医院成功开展首例慢传输型便秘微创手术。

一场场“手把手”的带教，一次次“零距离”的交流，真正实现了从“输血”到“造血”的转变，让基层患者在家门口就能享受到规范化、标准化的便秘外科诊疗服务。

而在距济南1600公里的青海西宁，胃肠外科一病区副主任孙杰同样践行着“造血”使命。援青一年，他顶着高原反应主刀160余台手术，创办“西海医学论坛”，推行“师徒结对”，把腹腔镜技术留在雪域，让齐鲁医疗智慧扎根高原。

技术的生命力在于传承。科室打造“医、教、研、防”一体化人才梯队，年均培养进修医师及硕士研究生10余人次，为山东省消化病学科持续输送骨干力量，确保优质医疗资源的下沉既有“深度”，更有“长度”。

不止于便秘：专科做强，学科做精

以便秘外科为特色引擎，胃肠外科同步精进胃肠肿瘤微创根治、疝与腹壁外科、盆底疾病、腹膜肿瘤综合治疗等核心领域。低位直肠癌保肛率、胃肠道肿瘤患者术后生存率均达到国内先进水平。

近年来，胃肠外科完成胃肠肿瘤微创手术超3000例，腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术微创手术占比保持高位，经自然腔道取标本手术、机器人手术量逐年攀升，形成“特色专科领跑、综合学科并进”的发展格局。